Hlavné mesto Slovenskej republiky Bratislava							PO
Primaciálne námestie 1
814 99 Bratislava                                                             Evidenčné číslo zapojenia: .......................

OZNÁMENIE  O VZNIKU, ZMENE A ZÁNIKU POPLATKOVEJ POVINNOSTI 
podľa zákona č. 582/2004 Z. z.  o miestnych daniach a miestnom poplatku za komunálne odpady a drobné stavebné odpady v znení neskorších predpisov

PRÁVNICKÁ OSOBA/ FYZICKÁ OSOBA - podnikateľ
□      vznik  		□      zmena                □      zánik         	

A. Identifikačné  údaje  poplatníka

Obchodné meno/názov: .........................................................................................................................
Meno a priezvisko, titul: ...............................................................................................(vyplní len FO)
Sídlo/Miesto podnikania:  ......................................................................................................................
IČO: ..............................................  
Telefón: .........................................  E-mailová adresa: .........................................................................
Adresa na doručenie písomností: ...........................................................................................................
Štatutárny orgán:
Meno a priezvisko: ................................................................................................................................
Adresa trvalého pobytu: ........................................................................................................................
Telefón: .........................................  E-mailová adresa: .........................................................................
Bankový účet, z ktorého sa bude plniť poplatková povinnosť: 
IBAN: ................................................................................................  BIC/SWIFT kód: .....................

B.  Údaje o všetkých prevádzkach na území hlavného mesta vrátane miesta podnikania alebo sídla
	Názov a adresa prevádzky	Poplatníkom je
vlastník/ nájomca alebo iný užívateľ/správca	Predpokladaný počet 
osôb v prevádzke	Dátum
vzniku/zmeny/zániku prevádzky	
1.					
2.					
3.					
4.					
5.					
6.					

C.  Údaje  rozhodujúce  na  určenie  poplatku
	
Údaje rozhodujúce na určenie poplatku sú uvedené v žiadosti o zapojenie, zmenu alebo zánik zapojenia do systému zberu komunálneho odpadu podľa osobitného predpisu.1)

Žiadosť o zapojenie, zmenu alebo zánik zapojenia do systému zberu komunálneho odpadu tvorí prílohu k oznámeniu.   

C.1.   Vznik poplatkovej povinnosti odo dňa: ...........................................................................

C.2.  Zmena poplatkovej povinnosti ku dňu:  ............................................................................

Dôvod:
□	zmena identifikačných údajov poplatníka
□	zmena adresy prevádzky
□	zmena skutočností podľa bodu B zapojenia do systému zberu:
□	iné zmeny: ....................................................................................................................................
................................................................................................................................................................

C.3.   Zánik poplatkovej povinnosti ku dňu: ...............................................................................

Dôvod:
□	zánik právnickej osoby/ oprávnenia na podnikanie
□	zánik práva užívať nehnuteľnosť ..................................................................................................
□  	iné dôvody ....................................................................................................................................
................................................................................................................................................................

D.  Spôsob platby poplatku:

□	 bezhotovostným prevodom na účet správcu poplatku
□	 poštovým peňažným poukazom
□	 v hotovosti do pokladne správcu poplatku
□	 prostredníctvom SEPA inkasného príkazu2)

•	Zoznam príloh:
...............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................

•	Poučenie
Poplatník je povinný oznámiť obci vznik, zmenu a zánik poplatkovej povinnosti do 30 dní odo dňa jej vzniku. Oznámenie je možné podať u správcu poplatku osobne alebo na adrese: Magistrát hlavného mesta Slovenskej republiky Bratislavy, Oddelenie miestnych daní, poplatkov a licencií,  Blagoevova 9, 850 05 Bratislava 5. Poplatník, ktorý nemôže vystupovať samostatne, musí byť zastúpený svojim zákonným zástupcom, opatrovníkom alebo splnomocneným zástupcom v rozsahu písomného plnomocenstva. Ak je oznámenie podávané elektronickými prostriedkami alebo telefaxom, je potrebné ho doručiť písomne najneskôr do piatich dní odo dňa jeho podania. 

•	Vyhlásenie: 
Týmto vyhlasujem, že všetky uvedené  informácie sú správne a úplné a súhlasím bez výhrad, aby tieto údaje boli zhromažďované, spracované a uchovávané v informačnom systéme správcu miestnych daní a poplatkov a poskytnuté na ďalšie spracovanie oprávnenej osobe v súlade so zákonom č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov výhradne za účelom zabezpečenia realizácie zberu a prepravy komunálneho odpadu na území hlavného mesta a jeho následného zhodnotenia alebo zneškodnenia. 

Dátum oznámenia: ...................................			

     ..........................................................
                                                                                                         označenie a podpis poplatníka